Magnio įtaka vitamino D trūkumui

Vitaminas D ir jo svarba

Vitaminas D dažnai vadinamas „saulės vitaminu“, nes pagrindinis jo šaltinis yra saulės šviesa. Kai mūsų oda yra veikiama saulės spindulių, organizme vyksta sudėtingi procesai, kurių metu iš cholesterolio sintetinamas vitaminas D. Tačiau šį vitaminą galime gauti ne tik iš saulės, bet ir su maistu – riebiomis žuvimis (lašiša, tunu), kiaušinių tryniu, pieno produktais, grybais.

Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį daugybėje organizmo funkcijų. Jis padeda:

• Stiprinti kaulus. Vitaminas D yra būtinas kalcio ir fosforo įsisavinimui, kurie yra pagrindinės kaulų statybinės medžiagos. Jo trūkumas gali sukelti rachitą vaikams ir osteoporozę suaugusiems.
• Stipninti imuninę sistemą. Vitaminas D padeda reguliuoti imuninę sistemą ir apsaugoti organizmą nuo infekcijų.
• Reguliuoti ląstelių dauginimąsi. Vitaminas D dalyvauja ląstelių dalijimosi procesuose, todėl jis svarbus sveikų ląstelių augimui ir pažeistų ląstelių atsinaujinimui.
• Palaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą. Tyrimai rodo, kad vitaminas D gali padėti sumažinti širdies ligų ir insulto riziką.
• Reguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Vitaminas D gali pagerinti insulino jautrumą ir padėti reguliuoti cukraus kiekį kraujyje, todėl jis svarbus sergantiems diabetu.

Daugeliui žmonių trūksta vitamino D

Šiuo metu daugeliui žmonių trūksta vitamino D arba jo lygis yra mažesnis nei optimalus. Tai lemia įvairios priežastys: žmonių gyvenimo būdas, kai jie ilgą laiką praleidžia patalpose ir negauna saulės, taip pat UVB spindulius filtruojančių kremų nuo saulės naudojimas, kai norima apsisaugoti nuo odos vėžio ir dėl to sumažėja vitamino D sintezė.

Vitamino D trūkumas paprastai apibrėžiamas kai kraujyje yra mažesnis nei 20 ng/ml, o 21–29 ng/ml kiekis laikomas nepakankamu. Dauguma suaugusiųjų kasdien turėtų gauti 1500–2000 tarptautinių vienetų (TV) patikimo vitamino D šaltinio. Šio vitamino trūkumas yra vienas iš labiausiai paplitusių mitybos trūkumų visame pasaulyje. Pavyzdžiui, beveik 42 % suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi vitamino D trūkumą. Šis skaičius išauga iki beveik 63% suaugusiųjų ispanų ir 82% afroamerikiečių suaugusiųjų.

Vitamino D trūkumo poveikis sveikatai

Vitamino D trūkumas gali pasireikšti įvairiai ir ne visada būna lengvai atpažįstamas. Kartais simptomai būna nespecifiniai ir gali būti siejami su kitomis sveikatos problemomis. Dažniausi vitamino D trūkumo požymiai ir galimas neigiamas poveikis:

• Kaulų ir raumenų skausmai: Tai vienas iš labiausiai paplitusių simptomų. Vitamino D svarbus kalcio pasisavinimui, todėl jo trūkumas gali silpninti kaulus ir sukelti skausmus, ypač nugaros ir sąnarių srityje.
• Nuolatinis nuovargis: Jausmas, kad nepailsėję, net ir gerai išsimiegojus.
• Depresija ir nuotaikos svyravimai: Vitamino D turi įtakos serotonino – laimės hormono – gamybai. Jo trūkumas gali sukelti depresiją, nerimą ir dirglumą.
• Silpnėjanti imuninė sistema: Dėl vitamino D trūkumo dažniau sergama peršalimo ligomis, gripu ir kitomis infekcijomis.
• Plaukų slinkimas: Nors plaukų slinkimas gali būti susijęs su daugeliu veiksnių, vitamino D trūkumas taip pat gali būti viena iš priežasčių.
• Lėtai gyjančios žaizdos: Vitamino D svarbus odos regeneracijai, todėl jo trūkumas gali sulėtinti žaizdų gijimą.
• Raumenų silpnumas: Ypač pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms.
• Rachitas vaikams: Tai liga, pasireiškianti kaulų minkštėjimu ir deformacijomis.
• Osteoporozė suaugusiems. Ši liga pasireiškia kaulų retėjimu ir padidėjusia lūžių rizika.

Svarbu pažymėti, kad ne visi šie simptomai būtinai reiškia vitamino D trūkumą. Jie gali būti susiję ir su kitomis sveikatos problemomis. Todėl, jei pastebite keletą išvardintų simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimus ir nustatys tikslią diagnozę.Vitaminas D trūkumas diagnozuojamas atlikus kraujo tyrimą. Gydytojas išmatuos vitamino D kiekį jūsų kraujyje ir pagal gautus rezultatus nustatys, ar jums jo trūksta.

Optimalus vitamino D lygis

Optimalus vitamino D lygis gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo šalies ar tyrimus atliekančios laboratorijos. Organizacija „Vitamin D council“ pateikia tokias normas:

• Trūkumas: 0-40 ng/ml (0-100 nmol/l)
• Pakankamai: 40-80 ng/ml (100-200 nmol/l)
• Aukštas, bet normalus: 80-100 ng/ml (200-250 nmol/l)
• Per aukštas: > 100 ng/ml (> 250 nmol/l)
• Toksiškas: > 150 ng/ml (> 375 nmol/l)

*ng/ml vienetai naudojami JAV, o daugumoje Europos šalių įskaitant Lietuvą, vitamino D norma išreiškiama nmol/l.

Magnio svarba organizmui

Magnis yra vienas iš svarbiausių mineralų žmogaus organizmui. Jis dalyvauja daugybėje biocheminių reakcijų, todėl jo trūkumas gali sukelti įvairių sveikatos problemų. Magnio funkcijos organizme

• Energija: Magnis padeda organizmui gaminti energiją iš maisto. Jis yra būtinas šimtams fermentų veiklai, kurie dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.
• Raumenys ir nervai: Magnis reguliuoja raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą, taip pat perduoda nervinius impulsus. Jo trūkumas gali pasireikšti raumenų mėšlungiu, silpnumu ir nervingumu.
• Širdis: Magnis padeda palaikyti normalų širdies ritmą ir kraujospūdį.
• Kaulai: Kartu su kalciu magnis stiprina kaulus ir dantis.
• Imuninė sistema: Magnis svarbus imuninės sistemos veiklai, padeda organizmui kovoti su infekcijomis.
• Psichinė sveikata: Magnis gali padėti sumažinti nerimą, depresiją ir pagerinti miegą.

Magnio trūkumas gali pasireikšti įvairiai ir dažnai būna painiojamas su kitais sveikatos sutrikimais. Dažniausi magnio stokos požymiai yra raumenų mėšlungis, ypač blauzdų, nuolatinis nuovargis, silpnumas, nerimas, depresija, miego sutrikimai ir dažni galvos skausmai. Taip pat gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, virškinimo problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas, bei padidėjęs jautrumas stresui. Ilgalaikis magnio trūkumas gali silpninti kaulus, didinti lūžių riziką ir sutrikdyti širdies veiklą.

Magnio trūkumas sutrikdo vitamino D gamybą

Neseniai mokslininkai nustatė dar vieną faktorių, kuris gali lemti žemą vitamino D lygį –tai magnio trūkumas. Daugeliui žmonių magnio įsisavinimas yra nepakankamas arba, remiantis tyrimais, jie nesuvartoja rekomenduojamos paros normos. Todėl mokslininkai pradėjo nagrinėti kaip magnio trūkumas įtakoja vitamino D gamybą.

Esant magnio trūkumui vitamino D sintetinimas sutrinka ir yra ne pastovus. Tyrimai rodo, kad kai kuriems žmonėms net ir naudojant dideles vitamino D papildų dozes, jo lygis kraujyje nepakyla arba pakyla labai nežymiai. Mokslininkai tai pat teigia, kad esant magnio trūkumui vitaminas D3 (kolekalciferolis) nėra paverčiamas į jo aktyvią formą, kuris daro įtaką daugeliui svarbių organizmo funkcijų, įskaitant įvairių priešvėžinių genų aktyvumą ir t.t.

Todėl netgi esant magnio trūkumui ir gana žemam vitamino D lygiui kraujyje, vartojant dideles dozes vitamino D, gali pakilti kalcio ir fosforo lygis kraujyje, ir jei toks procesas vyksta ilgą laiką, tai gali sukelti kraujagyslių kalcifikaciją, sustandėjimą ir susiaurėjimą, dėl to gali padidėti kraujo spaudimas bei išsivystyti kitos širdies ir kraujagyslių ligos. Esant normaliam magnio lygiui, reikia mažesnės papildomos vitamino D dozės, kad pakelti vitamino D koncentraciją kraujyje.

O ką rodo tyrimai?

Magnis ir vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį daugumoje kūno ląstelių. Šios maistinės medžiagos veikia koordinuotai, palaikydamos įvairių organų fiziologines funkcijas, o nenormalus jų balansas gali neigiamai paveikti šias funkcijas. Todėl abiejų maistinių medžiagų trūkumas gali sukelti keletą lėtinių sveikatos būklių ir padidinti mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių bei dėl visų priežasčių. Lėtine inkstų liga (LIL) sergantiems pacientams pakito ir magnio, ir vitamino D apykaita. Kai kurie tyrimai rodo, kad magnis gali turėti įtakos vitamino D sintezei ir metabolizmui, o kai kurių klinikinių tyrimų metu magnio papildai iš esmės pakeitė atsparumą gydymui vitaminu D. situacijos. Naujausi stebėjimo tyrimai taip pat parodė, kad magnio suvartojimas reikšmingai sąveikavo su vitamino D būkle ir ypač su širdies ir kraujagyslių sistemos mirtingumo rizika. Todėl labai svarbu užtikrinti pakankamą magnio kiekį, kad LIL sergantiems pacientams gautų optimalų vitamino D papildų naudą. Šioje apžvalgoje aptariame magnio fiziologiją, magnio ir vitamino D metabolizmą sergant CKD, galimą magnio ir vitamino D metabolinę sąveiką ir jo klinikinę reikšmę, taip pat galimą magnio papildų vaidmenį užtikrinant tinkamą vitamino D kiekį.

Buvo atliktas tyrimas kai dviem žmonių grupėms buvo paskirta naudoti magnio papildus: viena grupė turėjo pakankamą vitamino D lygį, kitos grupės žmonėms vitamino D lygis buvo žemiau normos (<30 ng/ml; <75 nmol/l). Tyrimo rezultatai buvo šiek tiek netikėti, nes žmonėms kurie turėjo vitamino D trūkumą (<30ng/ml), magnio vartojimas padidino vitamino D lygį kraujyje, bet žmonėms, kurių vitamino D lygis buvo 30 – 50 ng/ml (75 – 125 nmol/l) po magnio vartojimo vitamino D lygis kraujyje nukrito.

Tyrimo autoriai tiksliai nežino kodėl taip nutiko, bet manoma, kad vitamino D lygis nukrito, dėl to, kad magnis reguliuoja šio vitamino metabolizmą/produkavimą ir optimizuoja vitamino D lygį. Tai reiškia, kad, galbūt esant pakankamai magnio, nebereikia tokio aukšto vitamino D lygio. Nes dažnai organizmas padidina ar sumažina viena ar kitą rodiklį, kaip kompensacinį mechanizmą.

Tad jei jūsų organizme yra per mažai vitamino D, galbūt reiktų panaudoti magnio, o ne vien dideles dozes vitamino D papildų arba bent jau valgyti maisto produktų, kurie turi daug magnio: chia sėklos, riešutai, linų sėmenys, žalios spalvos lapinės daržovės, nerafinuoti grūdiniai produktai, kakavos pupelės, juodasis šokoladas. Be to magnio kiekis maisto produktuose priklauso nuo to, kokiomis sąlygomis tie produktai buvo auginami. Suaugusieji per dieną turėtų gauti su maistu ar iš papildų 300 – 400 mg magnio. Tačiau, nustačius trūkumą, vis tik patartina bent kurį laiką panaudoti magnio papildų. Ypač gerai įsisavinamas ant odos tepamas magnio aliejus (angl. magnesium oil). Negalima tepti ant ant pažeistos odos, nes tai yra magnio chloridas (magnio druska).

Kaip gauti pakankamai magnio?

Magnio galite gauti tiek iš maisto, tiek vartodami papildus. Tačiau svarbu prisiminti, kad subalansuota mityba, kurioje yra įvairių maisto produktų, paprastai užtikrina pakankamą magnio kiekį organizme. galima gauti iš maisto produktų:

• Riebios žuvys: lašiša, tunas, skumbrė
• Sėklos: moliūgų, sezamo, linų sėklos
• Riešutai: migdolai, žemės riešutai
• Daržovės: špinatai, brokoliai, avokadai
• Pilno grūdo produktai: avižos, kviečiai
• Pupelės, lęšiai
• Avokadai
• Bananai
• Tamsusis šokoladas

Siekdami padidinti magnio kiekį savo racione, rinkitės neapdorotus ir mažiau perdirbtus maisto produktus. Jei negalite gauti pakankamai magnio iš maisto, gydytojas gali rekomenduoti vartoti magnio papildus. Tačiau svarbu pasitarti su specialistu, nes per didelis magnio kiekis taip pat gali būti žalingas organizmui. Magnio papildų nerekomenduojama vartoti sergant inkstų ligomis, nes gali kauptis magnio perteklius organizme.

Kiti patarimai, kaip padidinti magnio kiekį organizme:

• Mažinti alkoholio vartojimą: Alkoholis gali padidinti magnio išsiskyrimą su šlapimu.
• Sumažinti streso lygį: Stresas gali išsekti magnio atsargas organizme.
• Užtikrinti pakankamą vandens vartojimą: Dehidratacija gali neigiamai paveikti magnio įsisavinimą.

Šaltiniai

1. Matias P, Ávila G, Ferreira AC, Laranjinha I, Ferreira A. (2023). Hypomagnesemia: a potential underlooked cause of persistent vitamin D deficiency in chronic kidney disease. Clin Kidney J. 16(11):1776-1785.
2. Reddy P, Edwards LR. (2019). Magnesium Supplementation in Vitamin D Deficiency. Am J Ther.
3. Daniels, S. (2019). Study shows magenesium optimizes vitamin D status.
4. American Osteopathic Association. (2018) Low magnesium levels make vitamin D ineffective. ScienceDaily
5. Qi Dai et al. (2018). Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial. The American Journal of Clinical Nutrition,108 (6).
6. Endocrine Society. (2012). Two new vitamin D blood tests are often highly inaccurate, researchers say. ScienceDaily.